noviembre 11, 2012

¿Qué técnicas existen para reconstruir una mama?

En ocasiones tan sólo existe un único procedimiento que puede ser recomendado. Pero lo habitual es que existan diferentes posibilidades para la reconstrucción mamaria, y usted tenga que tomar una decisión conjuntamente con su cirujano.

Las decisiones sobre la cirugía reconstructiva dependen de muchos factores personales, tales como:

• Su estado general de salud.

• La etapa del cáncer de mama

• El tamaño de su mama natural (volumen de mama que tenga que ser extirpado y reemplazado)

• La cantidad de tejido disponible (cantidad de tejido disponible en las diferentes partes de su cuerpo que pueda ser utilizado para llevar a cabo la reconstrucción mamaria). Es posible que las mujeres muy delgadas no tengan suficiente tejido corporal adicional para plantear realizar reconstrucción con tejido propio.

• La posibilidad de plantear cirugía reconstructiva en ambas mamas (mastectomía profiláctica contralateral en caso de alto riesgo genético)

• El tipo de tratamiento complementario que vaya a recibir (radioterapia, quimioterapia u hormonoterapia) pueden contraindicar o desaconsejar determinado tipo de reconstrucciones.

• El tamaño del implante o de la mama reconstruido que quiera lograrse.

• Su deseo de igualar la apariencia de la mama sana con la reconstruida.

 

Las técnicas de reconstrucción mamaria pueden dividirse en dos grandes grupos:

• Las técnicas que utilizan implantes para recrear la nueva mama.

• Las técnicas que utilizan tejido autólogo (tejido de la propia paciente, comúnmente llamado colgajo) para la reconstrucción mamaria.

 

Implante / Expansor Tejido Autólogo (Colgajos)
Cirugía 2 cirugías cortas (2h) separadas 1 cirugía larga 

(6-8h microcirugía, 3-4h TRAM o Dorsal Ancho)

Hospitalización Ambulatorio o 1 día 1-2 días por TRAM pediculado, 5 días por colgajo libre)
Recuperación 2 semanas después de expansión 6-8 semanas
Cicatrices Cicatriz de mastectomía solamente Cicatriz mastectomía + cicatriz zona dadora colgajo
Forma y textura Sin caída natural, firme al pasar el tiempo Suave y natural al tacto
Mama contralateral Mas cambios necesarios para lograr simetría Menos cambios necesarios para lograr simetría
Complicaciones La mama se siente más firme y menos natural en apariencia al pasar el tiempo Mínimo riesgo de falla completa en TRAM pediculado, 1-3% de falla microquirúrgica, debilidad abdominal, abultamiento o hernia

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